徐州在线-新闻-一家五代女性偏头痛女性朋友有痛要“喊出来”

南京鼓楼医院镇痛科主任林建告诉记者，在9年前，他曾经遇上这样一个罕见的病例。江浦县的一位40多岁的女性患者因为久治不愈的偏头痛来到镇痛科，经治疗后症状有明显的缓解。这位患者出院前告诉林主任，自己的姐姐、妈妈都有顽固性的头痛。凭着多年的经验，林建主任敏锐地意识到，这可能是一例罕见的家族性疾病。为了解真实的发病情况，林主任嘱咐这个患者，请她把家族中有头痛症状的病人全部集中到一起，“我想亲自上门看个究竟。”

林主任放弃休息，骑车来到江浦这个患者的家中。一间工0多平方米的平房里挤了十几个人，全是女同胞。年纪最大的60岁左右，最小的只有五六岁。一问才知道，这个家族里的所有女性都有偏头痛。

林主任回忆说，她们一家人见面寒暄都不是问“吃过了吗”，而是问“你的头痛粉有没有带?”“我的头痛粉吃完了，能不能给我一点”等等，连6岁的小孙女也嚷嚷着要吃“头疼粉”。经过仔细询问，林建主任了解到，这个家庭祖太奶奶嫁过亲兄弟两个。“她先是嫁给了弟弟，弟弟病故后改嫁他的亲哥哥。结果和弟弟生的子女中，女儿全都有偏头痛；而和哥哥生育的子女中，部分有膝关节痛。”林主任说，到医院来看病的，是这个家族的第三代，而直到第五代，只要是女孩，仍有“先天性”的头痛。

林主任分析说，这可能是罕见的家族性遗传性头痛，可能是由于祖太奶奶所携带的基因代代相传，可能某些显性基因“传女不传男”……如果深入研究下去，这将是研究基因缺陷的典型病例。非常遗憾的是，是由于种种原因他已经与这一家失去了联系。

三伏天背心+11条裤子

35岁的陈女士这两年一直感觉全身疼痛不舒服，而且还伴有全身发冷的症状。秋风刚起，她就要盖上厚被子，还有打开电热毯。两年来陈女士就诊于多家医院，CT、核磁共振等都做过了，还是检查不出问题；有的医院说是关节炎，有的说的神经衰弱，甚至有医院建议她去精神科检查。

无奈之下，陈女士来到鼓楼医院，林建主任接诊后，高度怀疑其是肌纤维痛疼综合征。林主任说，由于其背部肌肉持续张力，高度紧张导致肌肉酸胀痉挛，压迫血管，导致下肢疼痛麻木怕冷。专家用一根很长的针把陈女士的附着在骨头上的紧张肌肉一一“挑开”，使其彻底“放松”。手术后陈女士的症状得到了明显的缓解。

专家表示，纤维肌痛综合征这个名字看起来十分陌生，但它的发病率并不低，只是由于人们对它的认识不足。据统计，这种疾病的发病率已达到0．1％左右，且还有上升的趋势，特别值得注意的是，这种疾病临床上的检查往往是阴性的，这给诊断和治疗带来一定困难。纤维肌痛综合征是一种非关节性风湿病，为肌肉骨骼疼痛综合征，又有纤维组织炎之称。该病疼痛来源于肌肉、肌腱、韧带、骨骼、神经等关节以外组织。纤维肌痛综合征多在25-45岁发病，女性多于男性。而这样的患者通常还有一个表现，就是下肢怕冷。林主任说，他曾接诊过这样的一个比较极端的病例。三伏天里，一位女患者穿着11条裤子到医院时，着实把医生吓了一跳，而她的上半身却热得只穿一件背心。最后被确诊为纤维肌痛综合征，但是引发的原因竟然是患者隐性的抑郁症。

夜晚疼痛可能是恶性病先兆

两年前，由鼓楼医院镇痛科主持的“南京市疼痛状况大调查”表明，65％的南京市民有疼痛经历，其中颈肩腰腿痛发病率最高，占42．3％，78％以上的市民认为疼痛影响生活质量，65％的疼痛没得到有效控制，其中许多是不明原因的疼痛。琳建主任说，小疼痛可能是大病的前兆，如果不及时治疗，很可能引发大的疾病。专家特别提醒，特别是夜间疼痛可能是某些恶性疾病的先兆。

“医生，能不能给我开点止痛药?”林建主任前不久接诊了一位了3岁的赵老汉，他的腰部到盆腔部位已经疼了3个多月，疼起来无法忍受，大汗淋漓，特别是夜里，常常会被疼痛折磨的睡不着觉。结果经核磁共振检查，赵老汉的盆腔部位长了一个恶性肿瘤。林主任说，夜间疼痛往往是不良征兆，很可能与肿瘤有关。

现代人越来越不耐疼

“能不能不打针，我怕疼。”临床上，医生常常会碰到这样“棘手”的例子，不少中年人不能接受打针，原因竟然是“怕疼”。而现代人对疼痛耐受力，随着生活水平的提高明显降低。

许多麻醉科医生都有这样的经验，近年来做同样的手术，麻药剂量要比数十年前多许多；脑力劳动者要比体力劳动者多许多。越是生活富足、爱惜身体的人，疼痛感越强烈。“不耐疼并非是坏事，”林建主任说，一旦出现不明原因的疼痛要及时去就诊，一些简单、轻微的疼痛如不及时治疗会变为复杂、难治性疼痛。而国外的专家研究发现，女性对疼痛的耐受能力远远强于男性。男性“疼痛门槛”较低，与女性相比，其内脏器官神经末梢敏感度高出30％，因此内脏器官病变(如胃炎发作、心绞痛)、感染、感冒等疾病都会使男性感到非常痛苦。

“无痛人”中获取“止痛基因”

“过去，很多疼痛被认为与人的心脏和大脑发出的讯号有关，但是现在越来越多的科学研究发现，很多疼痛可能是基因造成的。”

专家介绍说，原发性红斑肢痛症是一种少见的自主神经疾病，多在儿童及青春期发病，发病时皮肤红肿疼痛，病因和发病机制至今尚不清楚，目前一般治疗还是靠激素维持。但是国内专家研究发现，遗传因素在原发性红斑肢痛症的发病中占重要地位，多呈常染色体显性遗传。这种通过对基因的研究，在胎儿时期就可以对发现基因缺陷或者对其进行修正。

林建主任介绍说，目前，加拿大科学家已经发现了负责疼痛的基因，在对转基因实验鼠进行的实验中发现，缺少疼痛基因的实验鼠对疼痛的感觉会降低2倍。此外，目前很多媒体都报道过“无痛人”，一名工4岁的巴基斯坦男孩和他的6名亲戚患有一种罕见的基因变异疾病，他们都感觉不到任何疼痛。而目前，国外科学家研究发现，这名男孩的身上显然携带有一种变异基因，导致他无法感觉任何疼痛，科学家希望能从中发明出一种特殊的“止痛药”。（柳辉艳于丹丹）