当心滥用泻药也可能会导致便秘

　　引起便秘的原因很多，除了饮食、精神等因素之外，药物不良反应也是造成便秘的一大“杀手”，中老年人需要特别注意。

　　最常见的会引起便秘的药物，是用来治疗消化系统疾病的。例如，法莫替丁、西咪替丁等H2受体拮抗剂，奥美拉唑等质子泵抑制剂，阿托品、东莨菪碱等肠胃解痉药，枸橼酸铋钾等铋剂，还有氢氧化铝等铝剂，都可能引起便秘。

　　同时，内分泌药物，如降糖药格列齐特；神经系统药物，如帕罗西汀等抗抑郁药、奥氮平等抗精神病药物，以及治疗帕金森病的金刚烷胺、左旋多巴等；心血管系统药物，如普罗帕酮、硝苯地平、比索洛尔等，以及辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类调脂药。此外，补钙、补铁的药物也容易引起便秘。另有文献报道，吗啡、可待因等阿片类药物和利尿剂也会导致便秘的不良反应。

　　药物之所以会引起便秘，主要是因为：第一，肠道的规律性运动是正常排便的生理基础，某些药物会影响胃肠道的运动神经或肌肉，造成肌肉“瘫痪”，从而引起便秘；第二，药物会影响大便质地，如促进肠道内水分的吸收，使大便变得干结。

　　值得提醒的是，有文献表明，如果滥用泻药也会导致便秘。泻药虽然能治疗便秘，帮助排便，但如果长期使用，肠道会形成对泻药的依赖，自主运动减弱，肠神经系统受到损害，结果发生便秘。

　　那么，面对药物引起的便秘，我们是否就束手无策了呢？答案当然是否定的。首先，如果你正在服用容易引起便秘的药物，而且出现了便秘的症状，可加用一些治疗便秘的药物，例如复方芦荟胶囊。其次，在饮食上注意多摄入一些粗纤维，如粗粮、蔬菜等等。多喝水也挺重要，每天早晨起来，可以先空腹喝一杯白开水。再次，如果因为服药而引起了严重的便秘，应停药并尽快就诊，调整用药方案。最后，有些心血管系统药物会引起便秘，这需要心血管疾病患者格外注意，因为用力排便会导致血压上升，从而可能诱发心血管意外。▲

    《生命时报》 (2008-06-10 第20版)

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